Pálenie záhy a reflux

• Pálenie záhy a reflux
• Aké sú obvyklé príznaky pálenia záhy a refluxu?
• Keď záha páli vo dne aj v noci
• Príčiny pálenia záhy
• Lieky na zmiernenie pálenia záhy

Pálenie záhy a reflux

Mnoho ľudí pociťuje z času na čas pálenie záhy, ktoré je spôsobené refluxom žalúdočnej kyseliny. Ak sa tento reflux opakuje často, ide o ochorenie GERD (anglická skratka GERD –  gastroesophageal reflux disease). GERD je mierny reflux kyseliny, ktorý sa vyskytuje aspoň dvakrát týždenne, alebo stredne ťažký až ťažký kyselinový reflux, ktorý sa vyskytuje aspoň raz týždenne.

Gastroezofageálna refluxná choroba je najbežnejším gastrointestinálnym ochorením a postihuje 20 až 30 % ľudí v rozvinutom svete. GERD sa prejavuje najmä pálením záhy a refluxom. Tieto dva pojmy sú často zamieňané. Pálenie záhy je nepríjemný pocit ťažoby na hrudi spojený s pálením v hrdle. Je spôsobený refluxom. Reflux alebo tiež regurgitácia je spätný tok žalúdočného obsahu do pažeráka.

Pálenie záhy zažije jedenkrát do roka viac ako polovica ľudí, pričom častejšie sa vyskytuje u mužov. Je bežné počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, avšak obvykle sa po pôrode stratí. Za posledných 15 rokov sa počet ľudí, ktorí každý týždeň zažívajú príznaky GERD, zvýšil takmer o 50%.

Aké sú obvyklé príznaky pálenia záhy a refluxu?

• bolesť na hrudi,
• pálenie v krku,
• návrat žalúdočného obsahu naspäť do úst,
• ťažkosti pri prehĺtaní,
• pocit cudzieho telesa v krku,
• kyslá, horká alebo trpká chuť v ústach,
• grganie, zápach z úst, vracanie, kašľanie.

Keď záha páli vo dne aj v noci

Príznaky pálenia záhy sa môžu vyskytnúť nielen počas dňa, ale aj v noci – pri polohe poležiačky. Nepríjemné pocity tak môžu prekaziť pokojný spánok. Najúčinnejšími liekmi proti páleniu záhy sú inhibítory protónovej pumpy (PPI). PPI spôsobili skutočnú revolúciu v liečbe chorôb spojených s nadmernou sekréciou kyselín. Pôsobia dlhodobo, 24 hodín, a už jedna tableta denne spoľahlivo zmierni tak denné, ako aj nočné príznaky. Inhibítory protónovej pumpy pôsobia priamo v mieste vzniku kyseliny,- kde zabránia jej tvorbe. 

Komplikácie spojené s pálením záhy

• záchvaty kašľa
• poruchy spánku – spánkové apnoe,
• ťažkosti s dýchaním,
• poškodenie zubnej skloviny.

Medzi závažnejšie komplikácie patrí zápal pažeráka, pri ktorom kyslý obsah žalúdka dráždi a narúša jeho výstelku, čo môže spôsobiť zmeny na sliznici, vredy, alebo zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka.

Príčiny pálenia záhy

Pálenie záhy, regurgitácia a ďalšie príznaky GERD nie sú spôsobené iba nesprávnym životným štýlom, ale predovšetkým uvoľnením svalu zvierača medzi žalúdkom a pažerákom. Pri normálnom trávení sa dolný pažerákový zvierač otvára, aby jedlo mohlo prechádzať do žalúdka, a zatvára sa, aby sa zabránilo toku potravy a kyslých štiav zo žalúdka do pažeráka. Keď však tento sval slabne alebo sa uvoľní, kyslý obsah žalúdka sa môže vrátiť späť do pažeráka.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku GERD

• ochorenia (ezofagitída, sklerodermia)
• hiatálna hernia (bránicová prietrž – otvor v bránici, cez ktorý sa časť žalúdka dostane do hrudnej dutiny k pažeráku)
• nezdravý životný štýl (stres, alkohol, fajčenie, nadmerná telesná hmotnosť)
• niektoré lieky (napr. teofylín pri ochoreniach pľúc, tricyklické antidepresíva, blokátory kalciových kanálov pri liečbe hypertenzie)
• mechanické poškodenie dolného zvierača pažeráka (chirurgický zákrok)
• tehotenstvo (spôsobené hormónmi estrogén a progesterón, tlakom plodu na žalúdok)

Pálenie záhy môžu ovplyvniť aj niektoré potraviny a nápoje. Prečítajte si, ktoré to sú…

Lieky na zmiernenie pálenia záhy

Lieky na liečbu pálenia záhy delíme do troch skupín: antacidá, blokátory H₂ receptorov a inhibítory protónovej pumpy (PPI). Medzi inhibítory protónovej pumpy patrí Nolpaza, ktorá je vďaka svojej preukázanej bezpečnosti dostupná aj bez lekárskeho predpisu.